Analgesic-like activity of perillyl acetate: In vivo and in silico studies

Objective: To evaluate the antinociceptive activity of perillyl acetate in mice and in silico simulations. Methods: The vehicle, perillyl acetate (100, 150 and/or 200 mg/kg, i.p.), diazepam (2 mg/kg, i.p.) or morphine (6 mg/kg, i.p.) was administered to mice, respectively. Rotarod test, acetic acid-induced abdominal writhing, formalin-induced nociception, hot plate test, and tail-flick test were performed. Opioid receptors-involvement in perillyl acetate antinociceptive effect was also investigated. Results: Perillyl acetate did not affect the motor coordination of mice. However, it reduced the number of acetic acid-induced abdominal twitches and licking times in the formalin test. There was an increase of latency time in the tail-flick test of 30 and 60 minutes. Pretreatment with naloxone reversed the antinociceptive effect of perillyl acetate (200 mg/kg). In silico analysis demonstrated that perillyl acetate could bind to μ-opioid receptors. Conclusions: Perillyl acetate has antinociceptive effect at the spinal level in animal nociception models, without affecting the locomotor integrity and possibly through μ-opioid receptors. In silico studies have suggested that perillyl acetate can act as a μ-opioid receptor agonist.

Impact of measures to fight the pandemic covid-19 on knee arthroplasties in brazil / Impacto das medidas de enfrentamento à pandemia covid-19 nas artroplastias de joelho no brasil

ABSTRACT Objective: To assess the impacts of measures to face COVID-19 on total knee arthroplasty procedures in the country, based on data provided by the SUS Information and Informatics Department (DATASUS). Methods: Cross-sectional study of secondary data in the public domain, available on the website of the Department of Information and Informatics of SUS (DATASUS), containing information about hospital admissions in the SUS. Results: Brazil suffered a 51.82% decrease, on average, in the performance of total knee arthroplasty by the Unified Health System (SUS) in 2020, due to measures to face COVID-19. The analysis by region offers more details on this reduction in the number of procedures. In the Northeast, the decrease was on average 48.02%, whereas in the Center-West it was 65.61%. Southeast, North, and South registered an average decrease of 49.38%, 51.81%, and 55.06%, respectively. Conclusion: COVID-19 impacted the realization of TKA in Brazil, with greater and lesser levels of decline observed in different Brazilian regions. In the Southeast region, for example, the states of São Paulo and Minas Gerais were the most affected, mainly due to the large population concentration, as well as Paraná, which has high numbers of procedures and a sharp decrease in 2020. Level of Evidence III, Retrospective Comparative Study.

RESUMO Objetivo: Avaliar os impactos das medidas de combate à COVID-19 nos procedimentos de artroplastia total do joelho (ATJ) no país, com base nos dados fornecidos pelo Departamento de Informações e Informática do Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Estudo transversal realizado com dados secundários de domínio público, disponíveis no site do Departamento de Informações e Informática do SUS (DATASUS), contendo informações sobre as internações hospitalares realizadas no SUS. Resultados: O Brasil sofreu uma queda de 51,82%, em média, na realização da artroplastia total do joelho pelo SUS em 2020, decorrente das medidas de combate à COVID-19. A análise por região oferece mais detalhes dessa redução no número de procedimentos. Na região Nordeste, a queda foi, em média, de 48,02%, enquanto no Centro-Oeste foi de 65,61%. Sudeste, Norte e Sul registraram queda, em média, de 49,38%, 51,81% e 55,06%, respectivamente. Conclusão: A COVID-19 impactou a realização de ATJ no Brasil, com níveis de maior e menor declínio observados nas diferentes regiões brasileiras. Na região Sudeste, por exemplo, os estados de São Paulo e Minas Gerais foram os mais afetados, devido principalmente à grande concentração populacional, assim como o Paraná, que apresenta números altos de procedimentos realizados e forte queda em 2020. Nível de Evidência III, Estudo Retrospectivo Comparativo.

Analgesic-like activity of perillyl acetate: In vivo and in silico studies

Objective: To evaluate the antinociceptive activity of perillyl acetate in mice and in silico simulations. Methods: The vehicle, perillyl acetate (100, 150 and/or 200 mg/kg, i.p.), diazepam (2 mg/kg, i.p.) or morphine (6 mg/kg, i.p.) was administered to mice, respectively. Rotarod test, acetic acid-induced abdominal writhing, formalin-induced nociception, hot plate test, and tail-flick test were performed. Opioid receptors-involvement in perillyl acetate antinociceptive effect was also investigated. Results: Perillyl acetate did not affect the motor coordination of mice. However, it reduced the number of acetic acid-induced abdominal twitches and licking times in the formalin test. There was an increase of latency time in the tail-flick test of 30 and 60 minutes. Pretreatment with naloxone reversed the antinociceptive effect of perillyl acetate (200 mg/kg). In silico analysis demonstrated that perillyl acetate could bind to μ-opioid receptors. Conclusions: Perillyl acetate has antinociceptive effect at the spinal level in animal nociception models, without affecting the locomotor integrity and possibly through μ-opioid receptors. In silico studies have suggested that perillyl acetate can act as a μ-opioid receptor agonist.

Nutritional status, physical activity, sedentary behavior, diet, and lifestyle in childhood: an analysis of respiratory diseases in adolescence / Estado nutricional, atividade física, comportamento sedentário, dieta e estilo de vida na infância: uma análise de doenças respiratórias na adolescência

ABSTRACT Objective: To evaluate the association between nutritional status, physical activity, sedentary behavior, diet, and lifestyle in childhood with respiratory diseases during adolescence. Methods: Prospective study conducted in São Caetano do Sul, São Paulo - Brazil, as part of the International Study of Childhood Obesity, Lifestyle and the Environment (ISCOLE). During childhood, indicators of lifestyle (body composition, physical activity, sedentary behavior, diet) and family environment were measured in 2012 and 2013. After five years, participants answered the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) questionnaire for the diagnosis of respiratory diseases (asthma and/or rhinitis). Analyses were determined by logistic regression. Results: A total of 168 schoolchildren (56% boys) were evaluated, and the prevalence of asthma and rhinitis accounted for 15.5 and 25.6%, respectively. Whole milk consumption (Odds Ratio [OR]=1.24; 95% confidence interval [95%CI] 1.03-1.49), having a television in the bedroom (OR=0.29; 95%CI 0.12-0.71), and attending physical education classes ≥2 times/week (OR=0.30; 95%CI 0.11-0.81) in childhood were associated with the presence of asthma in adolescence. Factors significantly associated with rhinitis were as follows: female participants (OR=2.45; 95%CI 1.20-4.98) and whole milk consumption (OR=1.21; 95%CI 1.04-1.40). Conclusions: Higher consumption of whole milk, not having a television in the bedroom, few physical education classes, and being a girl were factors associated with respiratory diseases. Public policies should be directed toward a healthier lifestyle and the prevention of respiratory diseases.

RESUMO Objetivo: Avaliar a associação entre estado nutricional, atividade física, comportamento sedentário, dieta e estilo de vida na infância e doenças respiratórias durante a adolescência. Métodos: Estudo prospectivo realizado em São Caetano do Sul, São Paulo, como parte do International Study of Childhood Obesity, Lifestyle and the Environment. Indicadores do estilo de vida (composição corporal, atividade física, comportamento sedentário, dieta) e do ambiente familiar foram mensurados durante a infância, em 2012 e 2013. Após cinco anos, os escolares responderam o questionário do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) para o diagnóstico de doenças respiratórias (asma e/ou rinite). Análises foram determinadas por meio da regressão logística. Resultados: Foram avaliados 168 escolares (56% meninos), e as prevalências de asma e rinite observadas foram 15,5 e 25,6%, respectivamente. Consumir leite integral (Odds Ratio [OR]=1,24; intervalo de confiança 95% [IC95%] 1,03-1,49), ter televisão no quarto (OR=0,29; IC95% 0,12-0,71) e praticar aulas de educação física ≥2 vezes/semana (OR=0,30; IC95% 0,11-0,81) na infância foram associados com a presença de asma na adolescência. Os fatores significativamente associados à rinite foram: ser do sexo feminino (OR=2,45; IC95% 1,20-4,98) e consumir leite integral (OR=1,21; IC95% 1,04-1,40). Conclusões: Consumir mais leite integral, não ter televisão no quarto, ter tido poucas aulas de educação física e ser do sexo feminino foram fatores associados às doenças respiratórias. Políticas públicas devem ser dirigidas para um estilo de vida mais saudável e a prevenção de doenças respiratórias.

Lifestyle and anthropometric indicators have greater associations with steps/day in boys than in girls / Indicadores de estilo de vida e antropométricos possuem maiores associações com passos/dia nos meninos do que nas meninas: iscole brasil

ABSTRACT Objective: To verify the association of lifestyle, anthropometric, sociodemographic, family and school environment indicators with the number of steps/day in children. Methods: The sample consisted of 334 children (171 boys) from nine to 11 years old. Participants used the Actigraph GT3X accelerometer to monitor the number of steps/day, moderate to vigorous physical activity (MVPA) and sedentary time (ST) for seven consecutive days. Height, body weight, body mass index (BMI), waist circumference (WC), and body fat were also measured. Lifestyle indicators such as diet, environment, neighborhood, and parental schooling level were obtained with questionnaires. For the identification of variables associated to the number of steps/day, multiple linear regression models were used. Results: The mean steps/day of boys and girls were statistically different (10,471 versus 8,573; p<001). Among boys, the variables associated to the number of steps/day were: MVPA (β=0.777), ST (β=-0.131), BMI (β=-0.135), WC (β=-0.117), and BF (β=-0.127). Among girls, the variables associated to the number of steps/day were: MVPA (β=0.837), ST (β=-0.112), and parents' educational level (β=0.129). Conclusions: Lifestyle indicators, body composition variables and parental educational level influence the number of steps/day of children, and MVPA and ST are common for both sexes.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação dos indicadores de estilo de vida, antropométricos, sociodemográficos, ambiente familiar e escolar com a quantidade de passos/dia em crianças. Métodos: A amostra constituiu-se de 334 crianças (171 meninos) de 9 a 11 anos. Os participantes utilizaram o acelerômetro Actigraph GT3X para monitorar a quantidade de passos/dia, a atividade física moderada a vigorosa (AFMV) e o tempo sedentário (TS) durante sete dias consecutivos. Estatura, massa corporal, índice de massa corpórea (IMC), circunferência de cintura (CC) e gordura corporal também foram mensurados. Indicadores de estilo de vida, como dieta, ambiente, vizinhança e nível de escolaridade dos pais, foram obtidos por questionários. Para identificar as variáveis associadas à quantidade de passos/dia, utilizaram-se modelos de regressão linear múltipla. Resultados: As médias de passos/dia dos meninos e das meninas foram estatisticamente diferentes (10.471 versus 8.573; p<0,001). Nos meninos, as variáveis associadas à quantidade de passos/dia foram: AFMV (β=0,777), TS (β=-0,131), IMC (β=-0,135), CC (β=-0,117) e gordura corporal (β=-0,127). Já entre as meninas, as variáveis associadas à quantidade de passos/dia foram: AFMV (β=0,837), TS (β=-0,112) e nível educacional dos pais (β=0,129). Conclusões: Indicadores de estilo de vida, variáveis de composição corporal e nível educacional dos pais influenciaram a quantidade de passos/dia das crianças. A AFMV e o TS foram comuns para ambos os sexos.

A pesquisa-intervenção como pesquisa-apoio: o caso do POP RUA / Intervention research as research-support: the case of POP RUA

Resumo Este artigo discute a produção de conhecimento no campo da saúde pública, desenvolvendo a ideia de pesquisa-apoio como uma modulação da pesquisa-intervenção participativa no campo da saúde. A pesquisa-intervenção participativa foi usada e aperfeiçoada pelo Grupo de Pesquisa Enativos, da Universidade Federal Fluminense, envolvendo a Gestão Autônoma da Medicação (GAM) no campo saúde mental. Nestas experiências os problemas do campo modularam as práticas de pesquisa, cujo sentido era produzir de autonomia e aumentar o grau de participação nas práticas de saúde. Esta pesquisa utilizou-se da mesma abordagem metodológica das pesquisas-intervenções na GAM, na interface entre atenção básica e saúde mental, em uma equipe de consultório na Rua do Rio de Janeiro, chamada POP RUA. Este artigo é um misto de relato e ensaio que analisa a transformação da pesquisa-intervenção em pesquisa-apoio com o POP RUA, propondo o apoio como método para produzir conhecimento nas pesquisas qualitativas, no escopo das pesquisas-intervenção. Tal transformação é possível pois são apoiados os processos de produção de saúde entendidos como inseparáveis de processos de produção de conhecimento e produção de cuidado.

Abstract This article discusses the production of knowledge in the field of public health, developing the idea of research-support as a modulation of participatory intervention research in the field of health. Participatory intervention research was used and perfected by Enativos Research Group of Universidade Federal Fluminense, in the scope of Gaining Autonomy & Medication Management (GAM) in the field of mental health. In these experiments, the production of autonomy and the increase of participation in health practices were in question. The issues of the field have ended up modifying their own research practices. This research used the same methodological approach of the intervention researches at GAM, in the interface between basic care and mental health, in a service of Street Outreach Clinic team (Consultório na Rua); in Rio de Janeiro, called POP RUA. This article is a mixture of report and essay which analyzes the transformation of intervention research into research-support with POP RUA, proposing support as a method to produce knowledge in qualitative research, in the scope of intervention research. Such transformation is possible because health production processes understood as inseparable from processes of knowledge production and care production are supported.

Atuação do enfermeiro obstetra no parto domiciliar planejado / Performance of obstetric nurses in planned home birth

Objective:To understand the perception of obstetric nurses about their performance in planned home birth. Methods:This is an exploratory study with a qualitative approach. For data collection, semistructured interviews were conducted between June and August 2015 with seven obstetricnurses that were performing this type of care in Curitiba, State of Paraná, Brazil. The data were analyzed according to thematic groups, as proposed by Bardin, from which two categories emerged: obstetric nurses facing themselves; and obstetric nurses facing puerperal women. Results:It was observed that the work of nurses in homecare became a satisfactory and rewarding field of work, since it allowed greater autonomy. However, this function can also trigger difficulties, insecurity, and conflict of interpersonal relationships. Final considerations:The work of obstetric nurses in homecare was satisfactory and rewarding, and promoted autonomy. However, it caused difficulties, insecurities, and interprofessional conflicts. They believed that homecare included values that went beyond scientific and technological aspects, using a holistic look at that moment.

Objetivo: Compreender a percepção que o enfermeiro obstetra que atende ao parto domiciliar planejado tem de sua atuação. Métodos:Trata-se de um estudo exploratório de abordagem qualitativa. Como técnica de coleta de dados, foram utilizadas entrevistas semiestruturadas, realizadas no período de junho a agosto de 2015, com sete enfermeiros obstetras que realizavam este tipo de parto em Curitiba, Estado do Paraná. Os dados foram analisados segundo grupos temáticos, proposta por Bardin, dos quais emergiram duas categorias: o enfermeiro obstetra diante de si; e o enfermeiro obstetra diante da mulher. Resultados:Identificou-se que a atuação do enfermeiro em domicílio torna-se um campo de trabalho satisfatório e gratificante, pois lhe possibilita maior autonomia. Entretanto, esta funçãotambém pode desencadear dificuldades, insegurança e conflito de relações interpessoais. Considerações finais:A atuação do enfermeiro obstetra no domicílio constitui um trabalho satisfatório, gratificante e que proporciona autonomia. Entretanto, traz dificuldades, inseguranças e conflitos interprofissionais. Acreditam que a assistência domiciliar abrange valores que vão além dos aspectos científicos e tecnológicos, utilizando-se de um olhar holístico sobre esse momento.

Práticas de atenção perinatal em maternidades de risco habitual: Avaliação na perspectiva de mulheres / Perinatal care practices in normal risk maternity hospitals: an evaluation in the women's perspective / Prácticas de atención perinatal en maternidades de riesgo habitual: evaluaciónen la perspectiva de mujeres

O objetivo da pesquisa foi avaliar práticas de atenção perinatal em maternidades de risco habitual, na perspectiva de mulheres. Pesquisa avaliativa, transversal, de abordagem quantitativa, realizada em três maternidades públicas de uma capital do Sul do Brasil. A amostra probabilística constituiu-se de 95 mulheres que vivenciaram o parto normal e nascimento sem intercorrências, internadas no Alojamento Conjunto. Dados coletados entre maio e julho de 2014, mediante entrevista estruturada, foram submetidos à análise descritiva e de frequência. Há evidências de incorporação de práticas recomendadas pela Organização Mundial de Saúde na rotina das maternidades, entretanto outras necessitam ser aprimoradas. Os resultados fornecem informações úteis aos gestores, visando a garantia dos direitos reprodutivos das mulheres (AU).

The study aimed to evaluate perinatal care practices in normal risk maternity hospitals, in the women's perspective. It is evaluative, transversal research with a quantitative approach, undertaken in three public maternity hospitals in a state capital in the South of Brazil. The probabilistic sample was made up of 95 women who experienced normal birth without complications, and who were inpatients on the Maternity Ward. Data were collected between May and July 2014, through a structured interview and were subjected to descriptive analysis and frequency analysis. Evidence was found of incorporation of practices recommended by the World Health Organization in the maternity hospitals' routines; other practices, however, need to be improved. The results provide information which is useful for managers, with a view to ensuring the women's reproductive rights (AU)

Investigación cuyo objetivo fue evaluar prácticas de atención perinatal en maternidades de riesgo habitual, en la perspectiva de mujeres. Investigación de evaluación, transversal, de abordaje cuantitativo, realizada en tres maternidades públicas de una capital del Sur de Brasil. La muestra probabilística se constituyó de 95 mujeres cuyo parto fue natural y nacimiento del hijo sin incidentes, internadas en Alojamiento Conjunto. Los datos fueron obtenidos entre mayo y julio de 2014, por entrevista estructurada, siendo sometidos e análisis descriptivo y de frecuencia. Hay evidencias de incorporación de prácticas recomendadas por la Organización Mundial de Salud en la rutina de las maternidades, sin embargo otras necesitan ser perfeccionadas. Los resultados revelan informaciones provechosas a los gestores, para la garantía de los derechos reproductivos de las mujeres (AU)

O uso do Escore de Bologna na avaliação da assistência a partos normais em maternidades / The use of Bologna Score to assess normal labor care in maternities

RESUMO Objetivo Avaliar a assistência ao parto e ao nascimento em maternidades de risco habitual em uma capital do sul do Brasil. Método Trata-se de uma pesquisa avaliativa, retrospectiva, quantitativa, desenvolvida em três maternidades. As variáveis relativas ao Escore de Bolonha (presença de acompanhante; uso de partograma; ausência de estimulação ao trabalho de parto; parto em posição não supina; contato pele-a-pele da mãe com o recém-nascido) foram coletados em 406 prontuários, tabulados em planilhas eletrônicas e submetidos à análise de frequência simples. A coleta foi realizada de junho a setembro de 2014. Resultados As pontuações atribuídas variam de 0 a 5, de acordo com a realização ou não da prática. Obtiveram-se pontuações: 0 (7%); 1 (44,1%); 2 (40,4%); 3 (12,1%), 4 (2,5%), e 5 (0,2%). Conclusão Nas maternidades de risco habitual avaliadas, o atendimento ao parto e ao nascimento não corresponde aos padrões recomendados pela Organização Mundial da Saúde.

RESUMEN Objetivo : Evaluar el trabajo de asistencia al parto y nacimiento en los centros de maternidad de riesgos habituales en una capital del sur de Brasil. Métodos Se trata de una investigación de evaluación, retrospectiva, cuantitativa, desarrollada en tres centros de maternidad. Los datos relativos al Puntuación de Bolonia fueron recogidos en 406 partes médicos (presencia de compañero, uso de partograma, ausencia de estimulación al trabajo de parto, el parto en posición no supina y el contacto piel a piel entre la madre y el recién nacido). La toma de datos fue realizada desde junio hasta septiembre de 2014. Resultados Los puntajes asignados que van de 0 a 5, de acuerdo con el cumplimiento o no de la práctica. Se obtienen puntuaciones: 0 (7%); 1 (44,1%); 2 (40,4%); 3 (12,1%), 4 (2,5%), y 5 (0,2%). Conclusión En los centros de maternidad de riesgos habituales evaluados predominan los nacimientos que no corresponden a los estándares recomendados por la Organización Mundial de la Salud.

ABSTRACT Objective To assess care during labor and delivery in habitual risk maternity units in a capital in southern Brazil. Method It is an evaluation research, retrospective, quantitative, developed in three hospitals. The variables relating to the Bologna Score (presence of a companion, use of partograph, absence of stimulation to labor, delivery in non-supine position; skin-to-skin mother with newborn) were collected in 406 records, tabulated in spreadsheets and submitted to simple frequency analysis. Collection lasted from June to September 2014. Results The assigned scores range from 0 to 5, according to the performance or not of practical activities. The following scores were obtained: 0 (7%); 1 (44,1%); 2 (40,4%); 3 (12,1%), 4 (2,5%), e 5 (0,2%). Conclusion In the usual risk maternities evaluated, the labor and birth care provided do not match the standards recommended by the World Health Organisation.

Avaliação da atenção perinatal em maternidades de risco habitual em município do Sul do Brasil / Perinatal care evaluation in usual risk maternities in a southern city in Brazil

A qualificação do atendimento perinatal figura como meta nacional no Brasil. Realizou-se pesquisa de avaliação normativa, transversal, retrospectiva e de abordagem quantitativa com objetivo de avaliar a Atenção Perinatal em maternidades de risco habitual em um município do Sul do País, à luz das Boas Práticas de Atenção ao Parto e Nascimento. Utilizou-se o Escore de Bologna, que congrega cinco práticas já recomendadas pela OMS, pontuando 1 se presente e 0 se ausente, sendo a somatória dessas cinco notas a qualidade da assistência. Dados de identificação da mulher, clínicos/obstétricos e da assistência realizada durante o período perinatal foram coletados em prontuários de puérperas atendidas em três maternidades de Curitba-PR no ano de 2013. Aplicou-se técnica de auditoria em 406 prontuários. Os dados foram tabulados em planilhas eletrônicas e submetidos à análise descritiva univariada e de frequências. Constatou-se ausência de determinados registros. Apenas práticas como monitoramento fetal intermitente (98,8%), uso do partograma (97%) e uso de uterotônico no pós-parto imediato (62,1%) convergiram com as recomendações da OMS. Práticas prejudiciais que devem ser eliminadas foram frequentes, como o uso de enema (46,6%), tricotomia (46,8%), infusão de ocitocina de rotina (55,2%) no trabalho de parto, do uso liberal de episiotomia (58,6%; n=266) e o do uso rotineiro de ergometrina (68,7%; n=252) no terceiro estágio do trabalho de parto. Nas práticas frequentemente realizadas de modo inadequado, destacam-se a restrição hídrica e alimentar (86,3%; n=182), exames vaginais repetidos em até duas horas (65%) e adesão rígida de período de tempo de até uma hora para o segundo estágio do trabalho de parto (93,4%; n=228). O controle da dor por analgesia (7,9%) e o monitoramento fetal contínuo (11,1%) foram pouco registrados, corroborando com o recomendado. Na aplicação do Escore de Bologna, os resultados encontrados (notas 3 e 4 com frequências de 12,1% e 2,5%, respectivamente) demonstram o déficit na assistência. Com relação à conduta realizada nos serviços de assistência ao parto, a alta frequência da utilização de procedimentos invasivos, como ruptura de membranas (58%; n=176) e a ausência de registro de avaliações importantes, como dinâmica uterina (36,5%) e plano de DeLee (69%), sugerem a não utilização das recomendações. A pesquisa alcançou o objetivo almejado. Foram descritas limitações da Atenção Perinatal praticada nas maternidades e potencialidades para obtenção da qualidade da assistência e, consequentemente melhores indicadores de mortalidade materno-infantis. O uso do Escore de Bologna pelos serviços deve ser encorajado, a fim de estimar de forma simples e prática a qualidade do processo de assistência ao parto. Os resultados apontam que as três maternidades necessitam envidar esforços para alcançar padrões de qualidade segundo o modelo de atenção preconizado pela Rede Cegonha e Organização Mundial da Saúde. A adoção de medidas intersetoriais, ações em rede e inserção do Enfermeiro Obstetra no atendimento ao parto são possibilidades viáveis neste sentido.

The qualification of perinatal care is a national goal in Brazil. A normative-evaluation and cross-sectional research, of retrospective in a city in the south of the country, by the light of the Attention to Labor and Delivery Good and quantitative approach was developed in order to evaluate the Perinatal Care in usual risk maternities Practices. The Score of Bologna was used, which comprises five practices already recommended by WHO - scoring 1 if present and 0 if absent, being the result of the sum of these five notes related to the quality of care. Woman identification data, clinical / obstetric and assistance provided during the perinatal period were collected from medical records of mothers attended in three hospitals in the year 2013. The audit technique was applied in 406 records. Data were tabulated in spreadsheets and submitted to univariate descriptive analysis and frequency. It was found absence of certain records. Only practices as intermittent fetal monitoring (98.8%), use of the partographs (97%) and use of uterotonics in the immediate postpartum period (62.1%) converged with the WHO recommendations. Harmful practices to be eliminated were common, as the use of enema (46.6%), shaving (46.8%), routine oxytocin infusion (55.2%) in labor, the liberal use of episiotomy (58.6%; n = 266) and the routine use of ergometrine (68.7%; n = 252) in the third stage of labor. Practices often done improperly included dietary restriction and water (86.3%, n = 182), vaginal examinations repeated within two hours (65%), rigid adherence to one hour time period for the second stage of labor (93.4%, n = 228). The control of analgesia for pain (7.9%) and continuous fetal monitoring (11.1%) were poorly recorded, confirming the recommended. In applying the Score of Bologna, the results (notes 3 and 4 with frequencies of 12.1% and 2.5%, respectively) show the deficit on the process. Regarding the conduct performed in delivery care services, the high frequency of invasive procedures such as rupture of membranes (58%; n = 176) and the absence of record of important data as uterine activity (36.5% ) and DeLee plan (69%), suggest the hospitals are not using the recommendations. The research achieved the main objective. Limitations of Perinatal Care practices in hospitals and potentials have been described for obtaining the quality of care and therefore better maternal and child mortality indicators. Using the Score of Bologna for the services should be encouraged in order to estimate a simple and practical way the quality of delivery care process. The results show that the three hospitals require efforts to achieve quality standards according to the model advocated by the Rede Cegonha, in Brazil, and World Health Organization. The adoption of intersectoral measures, network shares and insertion of the Nurse Midwife in delivery care are possibilities viable in this regard.

Experiência na implantação do Programa de Fitoterapia do Municipio do Rio de Janeiro / Experience on implantation in the Program of Phytotherapy in the Rio de Janeiro City

Este artigo se propõe a relatar a experiência da implantação do Programa de Fitoterapia na cidade do Rio de Janeiro, descrevendo as dificuldades encontradas no decorrer do processo, desafios na organização de um trabalho no serviço público e, assim, incentivar outros municipios. Na primeira parte são descritas considerações a respeito do processo de institucionalização desse programa, que seguiu as orientações da Organização Mundial de Saúde (OMS), e as diretrizes que norteiam esse trabalho. Na segunda parte são relatadas as atividades desenvolvidas e o ideal a ser perseguido para realizar essa tarefa